一天睡十二个小时仍然感觉困倦,中医称为多寐,主要与脾虚、瘀血阻窍等病症有关,西医认为可能是非疾病因素所致,也可能与发作性睡病、中毒等原因有关,需要进行针对性的处理或治疗。
一、中医
1.脾虚长时间涉水、淋雨、过食生冷、肥甘之品、饮酒无度、年老久病等原因,可使脾胃受损,脾的运化失常,导致湿从内生,从而引起多寐,患者可表现睡十二小时或更久还困的症状。
脾虚可分为脾气虚、脾阳虚等证,脾气虚可选用六君子汤、参苓白术散调理,脾阳虚可选用理中丸、附子理中丸调理。脾虚还可通过针灸中脘、足三里、脾俞、胃俞、建里、内关、太冲等穴位调理。平时饮食应规律,定时定量,避免暴饮暴食,食物尽量以蒸、煮、炖等清淡的烹饪方式为主,避免用烧烤、煎炸等方式烹煮。饮食宜偏温,以精细软为主,以免加重损伤脾胃。
2.瘀血阻窍发生头部外伤导致血瘀、惊恐气郁、痰浊入络等原因可导致气血运行不畅,瘀血阻窍,可使阳气痹阻而出现多寐的情况,可以表现为一天睡十二个小时仍然感觉困倦。
患者可使用秦艽、川芎、红花、桃仁、没药、当归、牛膝、地龙等中药调理,还可针灸膈俞、血海、百会、风池等穴位帮助改善症状。
二、西医
1.非疾病因素(1)劳累过度
人体过度疲劳后可能会出现一天睡十二个小时仍然感觉困倦的情况,此种情况可能需要更长时间的休息来恢复体力。若条件允许可适当延长睡眠时间,同时还可通过按摩、加强营养、泡温泉等方法缓解疲劳,促进身体恢复。
(2)药物作用
服用助眠药物、阿片类药物、部分抗生素、非甾体抗炎药等也可能导致一天睡十二个小时仍然感觉困倦,可遵医嘱调整用药剂量或更换药物。
2.疾病因素(1)发作性睡病
遗传、肿瘤坏死因子的异常表达、中枢神经系统出现炎症反应、自身免疫功能异常等因素可能引起发作性睡病,患者也可出现一天睡十二个小时仍然感觉困倦的症状。
患者可考虑在白天适当午休,建立良好的睡眠习惯,同时可给予认知与行为疗法,若上述措施无法缓解,可使用阿莫达非尼、羟丁酸钠注射液、盐酸哌甲酯缓释片等药物改善症状。
(2)中毒
吸入环乙烷、乙醚等毒物,可能引起中毒反应,若中毒症状较轻,可能表现为轻微的意识模糊,患者也可能出现一天睡十二个小时仍然感觉困倦的情况。
首先需要及时脱离中毒环境,呼吸新鲜的空气或吸氧,而后根据吸入毒物的时间和剂量选择吸氧、催吐、洗胃、导泄、高压氧、血液净化等治疗。
如果长期出现一天睡十二个小时仍然感觉困倦的现象,建议及时去医院的中医科、神经内科、急诊科等科室就诊,明确具体的病因后,再根据医生的指导采取治疗措施。