肝功能检查总胆固醇偏高可能是与生理因素有关，还可能与家族性高胆固醇血症、甲状腺功能减退等病理因素有关，患者需要根据病因做对症治疗。
一、生理因素
如果人体精神较为紧张，并且吸烟、饮酒或是处于妊娠期间等，会对体内总胆固醇的代谢造成一定的影响，从而导致肝功能检查时总胆固醇水平偏高，通常不用做特殊的处理，属于正常的生理现象，平时养成良好的生活习惯、注意饮食摄入、多休息等即可。
二、病理因素
1、家族性高胆固醇血症家族性高胆固醇血症是一种常染色体显性遗传病，发病原因主要是父母任意一方携带有低密度脂蛋白受体的突变基因，后代获得这种基因后会影响体内低密度脂蛋白胆固醇的代谢，会使体内低密度脂蛋白清除受到阻碍，从而导致患者总胆固醇维持在较高的水平。
患者需要在医生的指导下使用降脂类药物治疗，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，能够抑制肝脏合成胆固醇，如果患者病情严重，经过保守治疗作用无效，可以采取低密度脂蛋白分离术、肝移植术等方法治疗，可以降低血清低密度脂蛋白胆固醇的水平，能够改善血管病变的进程。患者还要养成良好的生活习惯，坚持进行有氧运动，能够消耗热量，燃烧体内的脂肪，平时要注意饮食的摄入，避免进食含有反式脂肪酸的食物，应该多增加膳食纤维素、维生素的摄入量，比如燕麦、胡萝卜、柑橘等。患者在经过积极、科学的治疗后，能够延缓疾病的发展，预防动脉粥样硬化的发生。
2、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于体内甲状腺激素不足所引起的全身性疾病，发病原因可能是由于患者曾做过颈部放疗、甲状腺手术等，对甲状腺造成破坏，引起甲状腺功能低下或是长期缺乏碘、碘过量等原因，会导致甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足，会使患者处于低代谢的状态，当患者新陈代谢速率减慢后，胆固醇利用率下降，会容易使体内总胆固醇偏高。
甲状腺功能低下的患者可以在医生的指导下使用甲状腺片、左甲状腺素钠片等药物进行甲状腺激素替代治疗，可以恢复足够的激素水平，缓解甲状腺功能减退的症状，患者在治疗期间要定期随访，监测病情，若是体内缺乏碘，平时可以适当进食含碘食物的摄入，比如紫菜、海带等，还可以多吃高蛋白、高维生素、低钠、低脂肪类的食物，坚持进行体育运动，比如跑步、跳绳、跳操等，能够燃烧体内的脂肪，有助于降低总胆固醇的水平。
如果甲状腺功能减退是因甲状腺受到破坏、自身免疫性甲状腺炎等原因引起，通常需要终身治疗；对于因药物、炎症等原因所引起的暂时性甲状腺激素分泌减少，在经过积极、对症、科学的治疗后，疾病可能会治愈。
除以上原因外，出现此现象，还可能与糖尿病有关，如果患者出现头昏、乏力等不适的症状，应该提高警惕，尽早去医院就诊干预。
