拉屎一般指排便,排便大出血且鲜红,通常与痔疮、肛裂或直肠息肉等疾病有关,根据这些病因可采取一般治疗、药物治疗以及手术治疗,疾病详情及治疗方式如下:
1、痔疮
如果患有痔疮,在膳食纤维摄入较少时可导致大便干结,用力排便后可造成痔赘充血明显,甚至可发生破裂,表现为大量鲜血覆盖在粪便上或喷射状出血。
患者平时需要注意调整生活方式,多喝水,增加膳食纤维的摄入,并注意保持肛门清洁,可每日排便后进行温水坐浴,以改善局部血液循环。当出血明显时,可用干净纱布压迫止血,并遵医嘱配合槐角丸、痔速宁片或清火栀麦片等药物治疗,以促进痔静脉回流,减少出血。必要时,可采取手术治疗,比如痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。
2、肛裂
长期便秘、大便干结或长期腹泻等因素,可能会刺激肛管皮肤发生机械性损伤,并继发感染,形成肛裂。在用力排便时,因干结的粪便擦伤肛裂溃疡面或撑开肛管撕拉裂口时,可导致大量鲜血流出。
出血明显时,患者可用干净纸巾或纱布进行压迫止血,并遵医嘱局部涂抹含有硝酸甘油、硝苯地平或地尔硫䓬等药物成分的软膏或凝胶,以缓解肛门内括约肌痉挛,减少出血。经内科治疗效果不佳时,可选择肛管内括约肌切断术、肛裂切除术等手术治疗。另外,患者平时还需要增加粗纤维食物的摄入,养成每日定时排便的习惯,并在排便后及时进行温水坐浴,以松弛肛门括约肌,改善局部血液循环,有助于病情恢复。
3、直肠息肉
直肠息肉是指在慢性炎症刺激下,或因不良生活习惯引起的突出于肠黏膜的异常隆起病变。当息肉体积较大时,在粪便压迫或刺激下,息肉表面可发生糜烂,从而引起明显便血的症状,血液颜色通常比较鲜艳。
直肠息肉一经确诊,应立即予以切除,以减少恶变的风险,常用手术方式包括肠镜下手术、经肛门内镜微创手术以及腹腔镜切除术等。患者在术后还需要保持清淡饮食、规律进餐,并积极参加锻炼,养成良好的排便习惯,有助于延缓息肉的进展、预防息肉的复发。
除以上原因外,此类症状还可能与直肠癌有关,需要采取手术治疗、放化疗治疗以及靶向治疗等。建议患者及时就医检查,以明确具体病因并积极治疗。一般随着病情恢复,排便大出血的问题可得到缓解改善,不用过于紧张担心。