乳房肿胀有硬块可能是因乳腺增生症、乳腺炎及乳腺癌等原因导致的，是否严重以及如何处理需要根据病因决定，详情如下：
1、乳腺增生症
乳腺增生症常是因内分泌紊乱所导致的，患者可出现乳房肿块、乳腺疼痛及乳头溢液等症状。若患者积极进行治疗，则不严重。如果出现恶变，则较为严重。
对于轻中度疼痛的患者，可通过改善不良的生活方式及心理疏导等方式缓解疼痛。若患者症状较为严重，则可遵医嘱使用止痛药治疗，如布洛芬、塞来昔布及对乙酰氨基酚等。出现恶变时，则应及时进行手术切除。
2、乳腺炎
乳腺癌常是细菌入侵、乳汁淤积等原因导致的，患者可出现乳房部位红、肿、热、痛的症状，且会出现乳房硬块。此病预后良好，一般不严重。
患者应保证足够的休息，可通过局部热敷缓解疼痛和肿胀。还可遵医嘱使用抗生素控制炎症，如青霉素、克林霉素及头孢呋辛等。如果已经形成脓肿，则应及时切开排脓。
3、乳腺癌
乳腺癌是乳腺部位发生的恶性肿瘤，患者可出现乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状。此时一般认为病情较为严重，需要及时治疗。
早期乳腺癌患者应尽早进行手术治疗，手术包括保留乳房的乳腺癌切除术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌根治术等。术后还应及时进行放疗、化疗等，有助于控制癌细胞增殖，防止其继续扩散。
