右侧乳房里有个小疙瘩、不硬，可能是乳腺增生症、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤及乳腺癌等原因所致，需要根据病因进行处理，详情如下：
1、乳腺增生症
乳腺增生症是指因内分泌功能紊乱导致乳腺正常发育、退化过程失常引起的良性乳腺疾病，患者可表现为乳房疼痛、乳腺结节及乳头溢液等症状。而乳腺结节常可表现为小疙瘩、不硬的情况。
存在轻、中度疼痛的患者，可通过心理疏导、改变生活方式等方式缓解疼痛，若患者存在持续性乳腺疼痛，则可遵医嘱使用三苯氧胺、布洛芬、塞来昔布等药物进行治疗。若患者出现恶变的情况，则应及时进行手术切除硬结。对于存在囊壁囊肿的患者，可通过细针穿刺的方式进行抽吸。
2、乳腺炎
乳腺炎是指因乳汁淤积、细菌入侵等原因导致乳腺伴或不伴微生物感染的炎症性疾病。当患者出现炎性肿块时，则可表现为乳房内有疙瘩，且通常不硬。
患者早期应保持乳头部位清洁，对于未出现乳头皲裂的患者，可以继续喂奶，出现乳头皲裂的患者则不可以继续哺乳。若患者未出现脓肿，则可遵医嘱使用抗生素进行治疗，常用药物包括青霉素、红霉素及苯唑西林钠等。若患者出现脓肿，则应及时进行手术治疗切开引流，常用手术方式有激光打孔术、乳房脓肿切开引流术等。
3、乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是指因乳腺纤维细胞对雌激素的异常敏感发生过度增生引起的乳腺良性疾病，患者常可出现小疙瘩样、不硬的乳腺肿块，且可伴随疼痛症状。
对于生长缓慢或无变化的患者，无需进行特殊处理，定期随访即可。若患者肿瘤过大或增长速度过快，则应及时进行手术治疗，常用的手术方式为传统手术、微创环切术及微波射频消融术等。
4、乳腺导管内乳头状瘤
乳腺导管内乳头状瘤是指因妊娠、药物因素等导致乳腺导管内乳腺上皮出现肿瘤的疾病，患者可在乳房部位出现小疙瘩样肿块，一般不硬，且还常伴随乳头溢液的症状。
患者应保持良好的心情，保持规律作息，饮食也应该保持营养均衡。对于疑似恶变的患者，可通过手术治疗进行处理，常用的手术治疗为开放性手术。
5、乳腺癌
乳腺癌是指因致癌因子作用导致乳腺上皮细胞增殖失控的疾病，患者可出现乳房肿块、皮肤异常及乳头溢液等情况。早期乳腺肿块较小时可出现上述症状。
患者应尽量保持良好的心情，可遵医嘱使用化疗药物进行治疗，常用药物包括多柔比星、紫杉醇及环磷酰胺等。患者还可遵医嘱使用内分泌药物进行治疗，常用药物包括三苯氧胺、来曲唑及亮丙瑞林等。此外，手术治疗是乳腺癌的首选治疗方式，常用的手术治疗为保留乳房切除术、全乳房切除术及改良根治术等。
建议患者出现上述症状后及时前往医院就诊，大部分患者经过积极治疗预后较好。
