5岁小孩喉咙有痰咳不出来考虑是上呼吸道感染、支气管炎、小儿肺炎等因素所致，需要根据原因进行针对性的处理，详情如下：
1、上呼吸道感染
上呼吸道感染考虑是流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、溶血性链球菌等病原体感染所致。小孩上呼吸道受到感染，黏膜充血水肿，黏液分泌增多，可出现咳嗽有痰的症状。
小孩需要做好保暖措施，选择吃清淡有营养的食物，增强机体抵抗力。小孩可以在医生指导下使用溴己新、乙酰半胱氨酸等药物，降低分泌物黏稠度，提高咳嗽对气道分泌物的清除率。如果小孩发热，还可以使用温毛巾擦拭手心、腋下、脚心等部位进行物理降温。若腋下体温在38.5度以上，可以遵医嘱服用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药，预防高热惊厥。上呼吸道感染属于自限性疾病，大部分小孩在7-10天自愈，总体预后良好，家长不必过度担心。
2、支气管炎
冷空气刺激、烟雾刺激、病毒感染、衣原体感染等因素可引起支气管炎。小孩支气管黏膜受到炎性因子的刺激，气管、支气管腺体分泌增多，可出现咳嗽、咳痰、喘息等症状。
小孩需要清淡饮食，可以多喝温水，有利于稀释痰液。家长需要给小孩提供良好的生活环境，定期室内外通风，避免有害气体吸入，可以使用空心掌轻拍小孩背部，帮助排痰，也可以遵医嘱使用盐酸氨溴索、沙丁胺醇、氨茶碱、泼尼松等药物，促进病情恢复。支气管炎经积极治疗，可以控制病情，总体预后良好。
3、小儿肺炎
小孩免疫力低下，受到细菌、病毒、支原体、衣原体等感染可引起小儿肺炎。小孩肺泡及黏膜充血水肿，炎性分泌物与肺组织脱落细胞混合，可引起咳痰，还可伴随发热、咽喉部痰声、鼻翼扇动、食欲下降等症状。
小孩需要注意休息，及时清除鼻腔分泌物，可以遵医嘱使用祛痰药物，比如羧甲司坦、氨溴索等。针对于肺炎链球菌感染，可以使用青霉素、阿莫西林等药物来治疗。针对于肺炎支原体感染，可以使用阿奇霉素、罗红霉素等抗生素来治疗。小儿肺炎需要及时就诊，该病经积极治疗可以获得良好预后。若病情严重，未得到有效治疗，可出现肺气肿、肺不张、肺脓肿等并发症。
除以上原因外，该症状还可能与胸膜炎、支气管哮喘、支气管结核等疾病有关。家长可以带小孩到医院做体格检查、血常规、病原学检查等，以明确诊断，并针对病因进行相应的治疗。
