一咳嗽就胸痛考虑是由于肺炎、肺结核、胸膜炎等因素所致。
1、肺炎
流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎链球菌、念珠菌等病原体感染可引起肺炎，由于患者肺泡、远端气道以及肺间质受到炎性因子的刺激可导致咳嗽，并且咳嗽时牵拉胸廓或者累及胸膜，可引起胸痛。肺炎经规范、系统的治疗，一般预后良好。但若未得到有效治疗，可出现脓胸、肺大疱等并发症。
2、肺结核
肺结核是结核分枝杆菌感染引起的，可刺激气管、支气管，从而出现咳嗽症状，若病变发生在胸膜，还可引起胸痛，还可伴随痰中带血、咯血、盗汗、午后低热、体重下降等症状。肺结核严格按照医嘱足量足疗程用药，一般可以得到治愈。但是如果患者未得到有效治疗，可引起永久性肺损伤，甚至结核分枝杆菌扩散到身体其他部位，引起肠结核、输卵管结核等并发症。
3、胸膜炎
细菌感染、病毒感染、胸膜损伤等因素可引起胸膜炎，而胸膜神经丰富，且存在咳嗽感受器，所以胸膜受到炎症刺激，可导致咳嗽，伴有胸痛症状，一般表现为刺痛或者牵拉痛。胸膜炎的预后与其病因有关，患者需要及时就诊治疗，以改善预后。
除以上相对常见的原因外，咳嗽时有胸痛症状还可能与肺癌有关。因病情较为复杂，建议患者及时就医完善相关检查，根据检查结果给予相应的治疗。
