二型糖尿病患者没有表明吃什么药物好，患者可以遵医嘱使用双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂和SGLT-2抑制剂等药物。
1.双胍类
如二甲双胍，是治疗二型糖尿病的一线药物。它可以减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性，单独使用不会引起低血糖。适用于超重或肥胖的二型糖尿病患者。
2.磺脲类
如格列本脲、格列齐特等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。这类药物起效快，但容易引起低血糖，且作用时间较长，故需注意剂量。
3.格列奈类
如瑞格列奈、那格列奈，作用机制与磺脲类类似，但起效更快，持续时间更短，低血糖风险相对较低。适用于餐后血糖较高的患者。
4.α-糖苷酶抑制剂
如阿卡波糖、伏格列波糖，抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。单独使用不会引起低血糖，但需与第一口饭同时嚼服，否则效果不佳。
5.噻唑烷二酮类
如罗格列酮、吡格列酮，增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性，适用于胰岛素抵抗明显的患者。长期使用可能会增加体重和水肿的风险。
6.DPP-4抑制剂
如西格列汀、沙格列汀，通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。单独使用低血糖风险低。
7.SGLT-2抑制剂
如达格列净、恩格列净，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。可降低体重、血压和尿酸，适用于合并心血管疾病或有心血管风险的患者。
在使用药物治疗的同时，还应注意饮食控制、适当运动和定期监测血糖。此外，对于老年人、肝肾功能不全者、有低血糖风险者等特殊人群，药物的选择和使用剂量需要更加谨慎，应在医生的指导下进行。
