怀疑骨癌时,通常需要进行影像学检查、病理活检、血液检查及其他检查来确诊和评估病情。
1.影像学检查
X线可以帮助医生观察骨骼的形态、结构和密度变化,发现是否有肿瘤的存在、位置和范围。CT能提供更详细的骨骼结构信息,有助于检测肿瘤的大小、形状、侵犯范围以及与周围组织的关系。MRI对软组织的分辨力高,可以帮助医生了解肿瘤在骨髓内的侵犯情况以及周围神经、血管的受累情况。
2.病理活检
骨髓穿刺和活检可以通过骨髓穿刺和活检,医生可以获取骨髓组织进行病理分析,确定是否存在癌细胞。对于可疑的肿瘤部位,医生会进行手术或穿刺活检,以明确肿瘤的类型和病理分级。
3.血液检查
ALP水平升高可能提示骨肿瘤的存在或骨破坏。某些肿瘤标志物,如前列腺酸性磷酸酶、癌胚抗原等,可能在某些骨癌中升高,但特异性不高。
4.其他检查
放射性核素骨显像可用于全身骨骼的检查,帮助发现早期的骨转移。在某些情况下,可能需要进行基因检测来确定肿瘤的类型和治疗靶点。
需要注意的是,具体的检查项目会根据患者的症状、体征、病史以及医生的判断来选择。此外,对于儿童和青少年患者,医生还会特别关注生长发育情况。