肝硬化的诊断主要依据病史、症状与体征、实验室检查等,治疗方法包括病因治疗、保肝治疗、抗纤维化治疗、对症治疗、手术治疗等。
一、诊断
1.病史详细询问患者的饮酒史、病毒性肝炎史、脂肪肝史等。
2.症状与体征患者可能出现乏力、食欲不振、腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等症状。同时,可能有肝脏肿大、脾脏肿大、腹水等体征。
3.实验室检查血常规了解患者的贫血程度和血小板情况。患者还可以通过肝功能检查包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素、白蛋白、球蛋白、凝血酶原时间等,评估肝脏功能。
4.病理检查通过肝组织活检,明确肝硬化的诊断,并确定病因和病变程度。
二、治疗
1.病因治疗针对肝硬化的病因进行治疗,如戒酒、抗病毒治疗、降脂治疗等。
2.保肝治疗使用保肝药物,如护肝片、复方甘草酸苷等,减轻肝脏炎症,保护肝细胞。
3.抗纤维化治疗使用抗纤维化药物,如干扰素、秋水仙碱等,抑制肝纤维化的进展。
4.对症治疗限制钠和水的摄入,使用利尿剂,如螺内酯、呋塞米等,必要时行腹腔穿刺放液。
5.手术治疗对于肝硬化严重、出现并发症或药物治疗无效的患者,可考虑手术治疗,如肝移植。
患者应遵循医生的建议,按时服药,定期复查。