输卵管不通的主要原因有感染、手术、子宫内膜异位症、先天性发育异常、输卵管肿瘤、输卵管周围组织病变等。
1.感染
如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体等感染,可引起输卵管炎症,导致输卵管粘连、梗阻。结核菌可经血行播散至输卵管,导致输卵管炎,进而引起输卵管不通。
2.手术
如人流术、上环取环术、宫腔镜检查等,如果手术过程中操作不当,可能会损伤输卵管黏膜,引起炎症,导致输卵管不通。输卵管手术,如输卵管结扎术、输卵管切除术等,如果术后发生感染,也可能会导致输卵管粘连、梗阻。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症可导致盆腔粘连,其中输卵管周围粘连是常见的类型之一,从而引起输卵管不通。
4.先天性发育异常
部分患者因先天性发育异常,输卵管缺失或发育不全,导致输卵管不通。输卵管憩室可导致输卵管管腔狭窄,引起输卵管不通。
5.输卵管肿瘤
如输卵管癌,可导致输卵管管腔堵塞,引起输卵管不通。
6.输卵管周围组织病变
如阑尾炎、盆腔腹膜炎等,可引起输卵管周围粘连,导致输卵管不通。