高血压长期得不到控制可导致血管损伤、肾素-血管紧张素系统激活、蛋白尿、氧化应激及肾脏血液流变学,进而引发肾功能衰竭。
1.血管损伤
长期的高血压会使血管内皮细胞受损,血管壁增厚,管腔狭窄,从而影响肾脏的血液供应。肾脏是一个由上百万个肾小球组成的器官,肾小球负责过滤血液中的废物和多余的水分,如果肾脏的血液供应不足,肾小球就会受损,进而导致肾功能衰竭。
2.肾素-血管紧张素系统激活
肾素-血管紧张素系统是调节血压和水盐代谢的重要系统之一。高血压会导致肾素分泌增加,血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅱ,血管紧张素Ⅱ会收缩血管,升高血压,还会促进醛固酮的分泌,导致水钠潴留,加重高血压和肾脏损伤。
3.蛋白尿
高血压患者的肾小球滤过膜受损,蛋白滤出增加,形成蛋白尿。蛋白尿会损伤肾小球,导致肾小球硬化和肾小管萎缩,进而影响肾功能。
4.氧化应激
高血压会导致体内自由基产生增加,氧化应激会损伤血管内皮细胞和肾小球系膜细胞,导致血管硬化和肾小球损伤。
5.肾脏血液流变学
高血压会导致血液黏稠度增加,血流速度减慢,从而影响肾脏的血液供应和代谢产物的排泄。