下肢动脉硬化闭塞症是否能保守治疗需要根据具体情况来判断，需要考虑的因素有症状的严重程度、血管狭窄的程度、患者的健康状况、治疗的反应等。
1.症状的严重程度
如果症状较轻，如间歇性跛行或轻微的疼痛，可以先尝试保守治疗。保守治疗包括改变生活方式（如戒烟、控制体重、适当运动等）、药物治疗（如阿司匹林、洛伐他汀等）和控制基础疾病（如高血压、糖尿病等）。
2.血管狭窄的程度
通过血管超声、CT血管造影或磁共振血管造影等检查来评估血管狭窄的程度。如果狭窄较轻，保守治疗可能有效；但如果狭窄严重，可能需要进一步的治疗，如血管成形术或血管旁路移植术。
3.患者的健康状况
患者的整体健康状况也是决定治疗方案的重要因素。如果患者有其他严重的疾病，如心脏疾病、肺部疾病或肾功能不全等，可能会增加手术风险，此时保守治疗可能更适合。
4.治疗的反应
在保守治疗期间，医生会密切观察症状的变化和治疗的效果。如果症状没有改善或加重，可能需要考虑其他治疗方法。
需要注意的是，保守治疗只能缓解症状，不能根治下肢动脉硬化闭塞症。对于一些严重的病例，最终可能需要手术或介入治疗来恢复下肢的血液供应。
此外，对于年龄较大、身体状况较差或有其他高风险因素的患者，医生可能会更加倾向于保守治疗。在决定治疗方案之前，患者应该与医生进行详细的讨论，了解各种治疗方法的利弊，并根据自己的情况做出决策。
如果被诊断为下肢动脉硬化闭塞症，建议及时就医，遵循医生的建议进行治疗，并定期进行复查和随访。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、控制体重、适当运动、低盐低脂饮食等，对于疾病的管理和预防也非常重要。
