脑出血后头疼主要和血液压力增加、脑组织损伤、脑腔内血肿压迫、脑膜刺激、情绪因素等相关;常用的治疗方法为一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
一.脑出血头疼的原因
1.血液压力增加脑出血时,脑部血管破裂导致大量血液进入脑组织,增加了脑部的血液压力,从而引发头痛。
2.脑组织损伤脑出血会导致脑组织的直接损伤,包括脑细胞的死亡和神经组织的损伤,这些损伤会刺激头痛感受器,引起头痛。
3.脑腔内血肿压迫脑出血后可能形成脑腔内血肿,血肿的存在会加重脑组织的受压程度,刺激神经末梢,进而引起头痛。
4.脑膜刺激
血液进入蛛网膜下腔系统会刺激蛛网膜、软脑膜,引起脑膜上面分布神经系统反应、反射,导致疼痛感觉出现。
5.情绪因素脑出血后,患者常常伴有情绪焦虑和其他异常情绪表现,这些情绪障碍可能会引起头痛,属于精神性头疼。
二.脑出血头疼的处理方法
1.一般治疗对于颅内出血不严重的患者,头疼情况通常也比较轻微,此时应多休息,避免过度运动,尽量保持安静的环境,有利于缓解头痛。
2.药物治疗如果头痛症状持续不能缓解,或程度较重,可遵医嘱选用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚缓释片、洛索洛芬钠片等药物进行止痛治疗。同时,也可使用甘露醇等药物降低颅内压力,以减轻头痛。
3.手术治疗如果头疼症状通过以上方法无法改善,或出血量较大,应及时采取手术的方法清除颅内的血肿,以降低血肿对周边组织的伤害,改善临床不适。手术方式包括内窥镜下的血肿清除术、脑室穿刺引流等。