高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗需要综合迅速补液、胰岛素治疗、补钾、积极治疗并发症、持续监测和调整等多种措施。
1.迅速补液
迅速补液是治疗高渗性非酮症糖尿病的首要任务,通过快速补液可以恢复血容量,纠正脱水状态,降低血糖水平,通常选用生理盐水,补液总量可按体重的10%估算,补液速度应先快后慢。
2.胰岛素治疗
在补液的同时,需要使用小剂量胰岛素进行静脉滴注,并根据血糖水平调整胰岛素用量,病情稳定后可改为皮下注射。
3.补钾
在尿量充分的情况下,应早期补充钾盐,以纠正电解质紊乱,补钾的用量应根据尿量、血钾值和心电监护情况灵活掌握。
4.积极治疗并发症
高渗性非酮症糖尿病患者常合并感染等并发症,应积极寻找并清除引发昏迷的各种诱因。
5.持续监测和调整
在治疗过程中,应持续监测患者的尿量、血压、血糖等生理指标,并根据病情变化及时调整治疗方案,以确保治疗效果。