急性梗阻性化脓性胆管炎五联症是指腹痛、寒战高热、黄疸、休克和神经中枢系统受抑制。
1.腹痛
胆管梗阻后,胆管内压力升高,胆管扩张,刺激胆管平滑肌收缩引起腹痛。腹痛多发生在剑突下或右上腹部,呈阵发性、刀割样绞痛,可向右肩背部放射。
2.寒战高热
胆管梗阻后,细菌和毒素逆行进入血液循环,引起全身性感染,可导致寒战高热。寒战高热是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型症状,体温可高达39℃-40℃,呈弛张热型。
3.黄疸
胆管梗阻后,胆红素排泄受阻,导致黄疸。黄疸出现早且程度重,皮肤巩膜黄染,尿色深黄,大便呈陶土色。
4.休克
感染中毒性休克是急性梗阻性化脓性胆管炎的严重并发症,与细菌毒素、败血症、中毒性心肌炎等有关。患者出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状。
5.神经中枢系统受抑制
严重的感染和休克可导致神经中枢系统功能障碍。患者出现表情淡漠、嗜睡、昏迷等症状。
需要注意的是,急性梗阻性化脓性胆管炎五联症的病情进展迅速,死亡率高。一旦出现上述症状,应立即就医,进行手术治疗,解除胆道梗阻,引流胆汁,控制感染,纠正休克和水电解质紊乱。