心衰一般指心力衰竭,可以分为A期、B期、C期、D期。除了分期,还可以根据患者的症状和心功能进行分级,常用的分级方法有NYHA分级和HFREF分级。
一.分期
1.A期患者存在心衰的高危因素,但目前尚无心脏结构或功能异常的证据。这些高危因素包括高血压、糖尿病、肥胖、心肌梗死、心脏瓣膜病等。
2.B期患者已经存在心脏结构异常,但目前尚无心衰的症状和体征。心脏结构异常可能包括左心室肥厚、左心房扩大、心肌纤维化等。
3.C期患者已经出现心衰的症状和体征,但症状较轻,活动不受限制。心衰的症状包括呼吸困难、乏力、水肿等。
4.D期患者出现严重的心衰症状,休息时也有症状,活动明显受限。
二.分级
1.NYHA分级主要根据患者的症状进行分级,包括I级、II级、III级和IV级。I级为患者有心脏病,但日常活动量不受限制,一般活动不引起乏力、呼吸困难等症状;II级为患者体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,但一般活动下可出现上述症状;III级为患者体力活动明显受限,小于平时一般活动量即引起上述症状;IV级为患者不能从事任何体力活动,休息状态下也存在上述症状,活动后症状明显加重。
2.HFREF分级主要根据患者的心功能进行分级,包括A、B、C、D四级。A级为患者无结构性心脏病,且LVEF≥45%;B级为患者无结构性心脏病,但LVEF<45%;C级为患者有结构性心脏病;D级为患者有结构性心脏病,且LVEF≤35%。