急性梗阻性化脓性胆管炎的护理措施主要包括密切观察生命体征和病情变化、维持有效引流、饮食护理、控制感染、对症护理等。
1.密切观察生命体征和病情变化
定时测量体温、脉搏、呼吸和血压,观察意识状态、皮肤及巩膜黄染情况。注意观察有无腹痛、腹胀、腹肌紧张等腹膜炎体征,以及尿量、尿色等情况。
2.维持有效引流
妥善固定引流管,防止脱落、扭曲或受压。保持引流管通畅,避免血块、坏死组织等堵塞引流管。注意观察引流液的颜色、量和性质,并做好记录。
3.饮食护理
禁食期间给予胃肠外营养,补充足够的热量、蛋白质和维生素。待病情缓解后,逐渐过渡到低脂饮食,避免吃油腻食物。鼓励患者多喝水,以促进胆汁排泄。
4.控制感染
遵医嘱使用抗生素(如左氧氟沙星),注意观察药物的副作用。同时,做好皮肤护理,保持切口清洁干燥。
5.对症护理
高热时给予物理降温或药物降温(如布洛芬),注意保暖。出现黄疸时,遵医嘱使用退黄药物(如熊去氧胆酸),注意观察皮肤、巩膜黄染的消退情况。