冠心病患者不一定必须做造影。
造影（冠状动脉造影）是冠心病诊断中的一种重要检查手段，但并不是唯一且必须的检查。造影可以直观地显示冠状动脉的形态、狭窄程度和血流情况，对于病情较为复杂、诊断不明确或考虑需要进行介入治疗（如支架置入或冠状动脉旁路移植术）的患者，造影通常是非常关键的检查。然而，对于一些症状典型、通过其他无创检查能明确诊断且评估病情相对清晰的患者，可能不一定需要立即进行造影。
冠心病必须做的检查包括心电图、超声心动图、放射性核素检查、冠状动脉CT血管成像等。
1.心电图
常规心电图可以记录心脏的电活动，观察ST-T波的改变，对诊断冠心病有一定的参考价值。动态心电图可以连续记录患者24小时或更长时间的心电图，有助于捕捉短暂的心肌缺血或心律失常。
2.超声心动图
可以了解心脏壁的运动情况、心脏泵血功能以及心脏各腔室的大小和形态。有助于评估心脏是否存在结构异常或功能障碍。
3.放射性核素检查
如心肌灌注显像，可以了解心肌的血流灌注情况，评估心肌缺血的范围和程度。
4.冠状动脉CT血管成像
是一种无创的影像学检查方法，可以清晰地显示冠状动脉的形态和狭窄程度。对于评估冠状动脉病变的严重程度和制定治疗方案具有重要的参考价值。
冠心病的诊断需要综合考虑多种检查手段，而造影只是其中的一种重要检查方法。对于是否需要进行造影检查，应根据患者的个体情况进行全面分析和判断。
