颈椎病分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、食管型颈椎病、脊髓型颈椎病,不同类型症状表现也不同,常见治疗方法为药物治疗、物理治疗以及手术治疗。
一.症状
1.颈型颈椎病主要表现为颈枕部的疼痛、酸胀不适感,患者常描述像落枕一样枕后不适。
2.神经根型颈椎病常出现肩背部和上肢神经根性的放射性疼痛,可以伴有肌张力的改变和肌力的改变。
3.椎动脉型颈椎病主要表现为头部转动时和体位改变相关的发作性头晕,可以伴有头痛、多汗、畏光、眼睛视物不清、幻视、幻听等症状。
4.食管型颈椎病可以出现进食之后的吞咽困难和异物感、咽喉部不适。
5.脊髓型颈椎病主要表现为双下肢走路无力,还可伴有下肢麻木,进而向上肢发展,出现上肢无力,乃至肌肉萎缩。
二.治疗方法
1.药物治疗可在医生指导下口服非甾类消炎镇痛药以减轻炎症、缓解疼痛。常用药物包括塞来昔布、双氯芬酸、吲哚美辛、布洛芬等。还需口服营养神经药物以促进神经功能恢复。常用药物包括维生素B1、甲钴胺等,但需遵医嘱规范用药。
2.物理治疗颈椎牵引是治疗颈椎病常用且有效的方法。其目的是解除颈部肌肉痉挛,使肌肉放松,缓解疼痛;改善或恢复颈椎的正常生理弯曲;使椎间孔增大,解除神经根的刺激和压迫;拉大椎间隙,减轻椎间盘内压力。
3.手术治疗手术治疗主要适用于非手术治疗半年以上仍无效的患者,以及脊髓或神经根明显受压且伴有明显神经功能障碍的患者。手术方法包括颈椎前路间盘切除植骨融合术、颈椎后路减压手术等,目的是解除脊髓和神经等结构的压迫,促进神经功能恢复。