脚趾甲变紫可能由多种原因引起，如外伤、血液循环障碍、灰指甲、某些疾病、药物副作用等。
1.外伤
脚趾受到挤压、碰撞等外力作用，导致甲床下出血，从而使脚趾甲变紫。这种情况下，通常有明确的受伤史，出血会逐渐被吸收，脚趾甲颜色也会逐渐恢复正常。
2.血液循环障碍
当脚部血液循环不畅时，如长期站立、久坐、下肢动脉硬化等，可能导致脚趾甲缺氧、缺血而出现变紫现象。长期的血液循环问题可能会引起脚趾疼痛、麻木，甚至出现溃疡等。
3.灰指甲
灰指甲是由真菌感染引起的指甲病变。早期可能表现为指甲颜色改变，如变紫、变黄等，同时指甲会增厚、翘起、易碎等。如果不及时治疗，感染可能会扩散到其他指甲。
4.某些疾病
一些全身性疾病也可能导致脚趾甲变紫，如雷诺氏病，在寒冷或情绪激动时，手指、脚趾等部位会出现阵发性的缺血、变紫等症状；还有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，也可能引起指甲的异常变化。
5.药物副作用
某些药物可能会引起指甲颜色的改变，如某些化疗药物等。如果在用药期间出现脚趾甲变紫，应咨询医生是否与药物有关。
当发现脚趾甲变紫时，应结合自身情况进行分析。如果是外伤引起，可先观察，注意休息，避免再次受伤。如果脚趾甲变紫持续不缓解、伴有疼痛、肿胀等其他症状，或同时存在其他疾病的表现，应及时就医，进行相关检查，如血常规、凝血功能、血管超声等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
