孕晚期咳嗽漏尿的原因包括子宫压迫膀胱、盆底肌肉松弛、尿路感染、慢性尿潴留、手术损伤等。
1.子宫压迫膀胱
孕晚期，随着胎儿的不断发育，子宫逐渐增大，并对膀胱产生较强的压迫。当孕妇咳嗽时，腹腔内的压力增加，进一步压迫膀胱，导致尿液不自主地漏出。这属于孕期的正常生理现象，孕妇不必过于担心。可通过避免长时间站立、进行重体力劳动以及及时排空膀胱等方式来减轻症状。
2.盆底肌肉松弛
若孕妇之前有过分娩经历且盆底肌肉未得到充分恢复，或胎儿及孕妇体重不断增加，对盆底造成较大的压力，均可能导致盆底肌肉松弛。松弛的盆底肌肉对排尿的控制能力减弱，咳嗽时尿液可能滴出。分娩后可遵医嘱进行盆底肌肉锻炼，如缩肛锻炼、深蹲锻炼等，以增强盆底肌肉的力量和控制能力。
3.尿路感染
病原体在尿路中生长、繁殖，引起尿路感染。若出现膀胱炎，炎性物质不断刺激膀胱，可增加尿道内括约肌的敏感性。咳嗽时腹压增加，导致尿液流出，并可能伴有尿频、尿急、尿痛等不适。孕妇应及时就医，进行尿常规等相关检查，以明确诊断。确诊后，可遵医嘱使用对胎儿无害的抗生素进行治疗。
4.慢性尿潴留
孕妇膀胱功能异常可能导致慢性尿潴留，即膀胱内存留一定量的尿液。当咳嗽等外界压力刺激时，膀胱内压升高，超过尿道的闭合压，导致漏尿。孕妇应定期进行产前检查，以监测膀胱功能。若确诊为慢性尿潴留，可根据医生建议进行相应治疗。
5.手术损伤
若孕妇在怀孕前进行过膀胱、尿道手术，可能损伤其周围组织，如韧带、黏膜、括约肌等。这些损伤可能导致排尿控制能力减弱，出现排尿异常。孕妇应提供详细的病史信息给医生，以便医生评估手术损伤对排尿功能的影响。若症状严重，可在分娩后通过修复手术进行改善。
总之，孕晚期咳嗽漏尿虽然常见，但不应被忽视。孕妇应关注自身情况，采取适当措施，必要时寻求专业帮助，以保障孕期的健康和舒适。
