双肺多发微结节是否手术取决于结节特征、患者健康状况、治疗目的、基因突变情况等。
1.结节特征
医生会评估结节的大小、数量、形态、密度等特征。一般来说，直径较小（通常小于5毫米）、数量较少且分散的微结节不太适合手术，因为手术的风险可能大于益处。然而，如果结节有特定的特征，如增长迅速、形态不规则、有分叶或毛刺等，可能提示恶性肿瘤的可能性，手术可能是更合适的选择。
2.患者健康状况
患者的整体健康状况也是决定是否手术的重要因素。如果患者有严重的其他疾病，如心脏病、肺部疾病或其他健康问题，手术的风险可能会增加，医生可能会更倾向于其他治疗方法。
3.治疗目的
手术的目的通常是为了去除肿瘤或病变组织，以达到治疗和预防癌症扩散的效果。如果微结节被怀疑为恶性肿瘤，手术可能是首选的治疗方法，尤其是对于早期肺癌等情况。然而，如果结节是良性的或生长缓慢，其他治疗方法，如观察、放疗或化疗，也可能是合适的选择。
4.基因突变情况
某些基因突变，如EGFR、ALK等，可能对治疗有影响。如果患者存在这些基因突变，可能有针对性的靶向药物治疗可供选择，而手术不一定是必要的。
在决策是否进行手术之前，患者和家属应该与医生进行详细的讨论，了解各种治疗选项的优缺点，并根据自己的情况做出明智的决策。此外，定期的随访和监测也是非常重要的，以确保结节的变化情况得到及时评估和处理。
