乳腺癌的检查方式主要有临床体检、影像学检查、病理活检和肿瘤标志物检测,医生会根据患者情况选择合适的检查方法或联合检查,以提高诊断准确性。
1.临床体检
医生通过触诊乳房、腋窝和锁骨上窝等部位,检查是否有肿块、硬结、增厚等异常。这是初步筛查乳腺癌的重要方法。
2.影像学检查
乳腺超声可以清晰地显示乳房内部结构,发现肿块、囊肿等异常。对年轻女性和致密型乳房的检查效果较好。乳腺X线摄影(钼靶)是常用的乳腺癌筛查方法,能发现较小的钙化灶和早期乳腺癌。对于40岁以上的女性,尤其是高危人群,建议每年进行一次钼靶检查。磁共振成像(MRI)对软组织的分辨力高,可用于检测乳腺内的隐匿性病灶,尤其对多中心性病灶的诊断更有帮助。但MRI检查费用较高,一般作为辅助检查手段。
3.病理活检
通过细针穿刺或手术切除获取组织样本,进行病理检查,明确病变的性质,是确诊乳腺癌的金标准。
4.肿瘤标志物检测
如癌胚抗原(CEA)、CA15-3等,可作为辅助诊断和监测治疗效果的指标,但肿瘤标志物升高并不一定意味着患有乳腺癌,需要结合其他检查结果综合判断。
需要注意的是,不同的检查方法各有优缺点,医生会根据患者的年龄、症状、家族史等因素选择合适的检查方法,或联合多种检查方法进行综合诊断。对于高危人群,如家族中有乳腺癌患者、基因突变携带者等,应提前进行筛查,并遵医嘱定期复查。