治疗反流性食管炎的建议包括改变生活方式、药物治疗、抗反流手术和心理治疗等。
1.改变生活方式
少食多餐,避免过饱;避免食用高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等食物;戒烟戒酒。睡觉时可将床头抬高15-20厘米,利用重力作用减少反流。
2.药物治疗
遵医嘱选用抑酸药,如奥美拉唑、兰索拉唑等,可抑制胃酸分泌,缓解烧心症状。促胃肠动力药,如多潘立酮、莫沙必利等,能增强胃排空,减少反流。黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾等,可保护食管黏膜,促进炎症愈合。
3.抗反流手术
胃底折叠术通过手术将胃底折叠,减少反流。内镜下抗反流术在内镜下进行,如射频消融、植入胃内水囊等。
4.心理治疗
对于合并心理问题的患者,可进行心理治疗,缓解焦虑、抑郁等情绪。
需要注意的是,返流性食管炎的治疗应根据患者的具体情况制定个体化方案。在治疗过程中,患者应遵医嘱服药,定期复查,如有不适及时就医。此外,对于老年人、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群,治疗应更加谨慎,需在医生的指导下进行。