肝内胆管结石

胆管泥沙样结石有可能自己排掉。泥沙样结石指结石直径较小，一般两到三毫米，类似于泥沙样存在于胆囊及胆管内，通过药物及患者日常运动，可能会有少许结石排出，需要患者多喝水，适当运动促进结石排出。在结石排出时有可能嵌顿在胆总管处，导致患者突然出现腹部疼痛、高热寒战

胆结石如果掉入胆管，会使患者出现右上腹痛、黄疸、发热等症状，因为胆结石如果进入胆管会梗阻在这里，导致胆汁不能排除，胆道会出现感染，胆汁化脓患者会出现腹痛、黄疸、发热的症状。如果梗阻很严重，胆管里面的压力明显上升，还可能会出现感染性的休克以及神经中枢抑制昏迷

肝内胆管结石的排石方案主要以手术治疗为主，通过手术取出部分结石或者将病变的肝脏部位进行少部分切除。对于大多数患者，虽然存在结石病变，但结石比较小，或者出现在胆管末端，患者临床症状不明显，可以考虑暂时不用治疗，或者服用消炎利胆药物，改善患者临床症状。对于病情

肝内外胆管扩张的病情是否严重，需根据具体疾病判断。如果患者由于肝内胆管结石引起的小段儿肝内外胆管扩张，则病情并不十分严重，属于良性病变，可使用排石类药物治疗。如果由于胆管癌等恶性肿瘤占位性疾病引起，说明病情比较严重，需要尽快整治。

肝内胆管结石一般是不会掉落的。由于肝内胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排出。由于各种原因导致胆汁排泄不通畅，蓄积在局部，形成胆固醇结晶，从而导致胆管结石发生。结石较小，胆汁排泄通畅，患者可没有太明显的临床症状，随着结石逐步发展，堵塞胆管，导致患者

胆管堵塞具体治疗得明确原因、性质，是炎症堵塞反复刺激引起还是胆结石或者恶性胆囊癌引起，原因不同治疗也不同，如果炎症引起，以药物治疗为主，包括吃抗生素、中成药，能有效改善症状，同时还需注意饮食。如果胆囊结石引起，必要时进行手术进行治疗，如果是癌症引起，则需要

肝内胆管结石可以排出。具体方法包括保守治疗和手术治疗两类，保守治疗则是口服排石药物，同时注意生活习惯以清淡易消化和纤维含量高为主，不建议吃辛辣刺激、油炸油腻和生冷食物，同时还需要调整生活习惯按时吃早餐，如果结石较大或者出现症状，还可以进行手术干预，手术分为

肝内胆管结石要避免进食辛辣、油炸、烧烤以及生冷、刺激性比较强的食物，包括辣椒或者麻辣烫等。患者应该以清淡饮食为主，尽量不要吃含有酒精等成分的饮品，同时应该要戒烟戒酒，多喝水，保持作息时间规律，可以避免肝内胆管结石进一步加重。

一般情况下是不会进行胆管结石碎石治疗的。由于胆管直径非常细，直径仅几毫米，所以将结石粉碎后，结石排出过程中，很容易嵌顿在胆管内，导致急性炎症的发生。患者可出现腹部持续性疼痛，伴随恶心、呕吐、高热、黄疸、寒战等症状，部分患者保守治疗效果不好，还可能需要手术治

ERCP术后鼻胆管留置的时间取决于病人术后恢复情况，术后如果没有明显并发症，术后三到七天就可以拔出，开始流质饮食。如果术后胆管有结石残留，并发胰腺炎等情况，需要延长拔管时间。一方面将残留结石引流出，将胰液引流出，促进患者病情恢复。另一方面还可以进行造影检查，分