可能切除和不可切除的胰腺癌治疗方法

管理员 2025-07-12 16:14:10 1

可能切除胰腺癌是指患者做增强CT发现肿瘤与血管、肠系膜动静脉关系密切,但是没有超过180度,检查CA19-9时有可能超过1000,有可能没有超过1000。即在手术时可能被称为手术残留,不是R0切除,R0切除是指根治性切除。临床上对可能切除胰腺癌采取以下办法,第一、检查CA19-9,如果CA19-9超过1000,建议患者做新辅助化疗,即术前化疗。新辅助化疗目的是使肿瘤缩小,CA19-9由大于1000U/ml变成接近于正常范围,患者再进行手术,可以按可切除胰腺癌进行处理。第二、CA19-9水平在1000U/ml以内,这部分病人预后非常好,可以进行手术切除,同时加上术中放疗,再加上术后辅助化疗。

不可切除胰腺癌也被称为局部晚期胰腺癌,患者没有发生转移,即没有出现肝转移、肺转移、骨转移,局部侵犯血管。临床上治疗局部晚期胰腺癌有以下方法,第一、转化治疗,即由侵犯血管超过180度不可切除,通过化疗转化成可切除。但转化率非常低,即10%左右。不能转化的患者可以选择做纳米刀治疗,即局部放疗,如果患者出现黄疸,建议进行支架治疗或胆肠吻合术;如果胰腺癌侵犯十二指肠、上段空肠,发生肠梗阻,还可以做胃空肠吻合术,解决患者进食问题。转移性晚期胰腺癌,比如出现肝转移,患者生存期非常短,即三四个月左右。建议患者做对症处理,减轻痛苦,提高生活质量即可。

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