氯吡格雷和阿司匹林

氯吡格雷最好不要和以下药物同时服用：一、具有抗凝作用的药物。如华法林、达比加群等，服用这些药物会增加出血的风险。如果一定要同时服用，必须要在医生的指导下，同时在服用的过程中密切监测凝血指标。二、氯吡格雷最好不要和非甾体类抗炎药。如布洛芬、吲哚美辛等合用，这

在心脏支架手术后，需要同时服用阿司匹林加氯吡格雷，进行双联抗血小板治疗一年以上，以预防在支架内形成血栓。当支架被血管内皮完全覆盖后，需要长期选择一种抗血小板药物，进行长期的抗血小板治疗。可以选择氯吡格雷长期服用，也可以选择阿司匹林长期服用。

健康人没有必要长期服用氯吡格雷，预防心脑血管疾病。当然身体是否健康，还需要到医院由医生进行评估，明确是否真的健康。一般来讲服用氯吡格雷，主要是对于些发生心脑血管事件高风险的人群进行一级预防。或者对于已经发生心血管事件的病人进行二级预防，以降低未来发生心脑血

对于由于动脉粥样硬化引起的缺血性脑血管病，可以使用氯吡格雷来预防脑梗塞。这时候氯吡格雷主要是通过抑制粥样斑块局部血小板聚集，防止局部血栓形成，从而达到预防脑梗塞的作用。如果是因为心房颤动引起心房内附壁血栓脱落，而导致脑梗塞的形成，这时需要服用抗凝药物如华法

正确服用氯吡格雷，需要注意如下的一些事项：一、要根据患者的临床需要，选择不同的使用剂量。二、在服用氯吡格雷的过程中，要注意观察氯吡格雷的不良反应。三、女性如果在怀孕期间，要避免服用氯吡格雷。四、对于严重出血倾向或者正在发生出血的患者，要慎用或者禁用氯吡格雷

在长期服用氯吡格雷的过程中，如果偶尔服用过量，一般不会产生明显的影响，因为氯吡格雷剂量安全的范围还是比较大。当然不能反复的服用过量，反复服用过量会增加患者发生出血的风险。因此，患者在服用氯吡格雷抗血小板的过程中，要提高自己服药的依从性，规律服药，使药物治疗

氯吡格雷本身没有活性，需要吸收以后经过肝脏在肝酶CYP2C19的作用下，才能形成有活性的氯吡格雷。不同的人CYP2C19的活性差异很大。如果酶的活性很弱，这时候服用氯吡格雷达不到抗血小板聚集的效果。因此在服用氯吡格雷之前先做基因检测，可以了解患者CYP2C19的功能是否正常，

心脏支架手术后，患者需要长期应用氯比格雷和阿司匹林肠溶片，并且需要应用一年的时间，需要联合应用。这样可以达到抗血小板聚集的目的，可以预防支架内血栓的形成，避免出现再次狭窄，再次出现心肌梗死的可能性。应用一年以后，可以停用氯比格雷或者是将氯比格雷的量减量，配

氢氯吡格雷片属于抗血小板聚集的药物，通过抑制血小板膜上的P2Y12受体，能够阻断APP诱导的血小板聚集，从而能够预防和治疗血小板聚集引起的血栓形成。在临床上可以用于冠心病、急性冠状动脉综合征、动脉粥样硬化性脑血管病以及外周动脉粥样硬化性疾病等。氯比格雷在使用的过程

下列人群要禁用或者慎用氯吡格雷：一、怀孕的妇女以及哺乳期妇女要慎用氯吡格雷。二、创伤、外科手术等会导致出血危险性增加的情况，要慎用氯吡格雷。三、存在活动性的出血或者有明显的出血倾向，要慎用氯比格雷。四、对于氯吡格雷有过敏反应的人，不能使用氯吡格雷。五、有严