并不是所有甲癌患者都不建议做碘-131治疗，需不需要做碘-131治疗，应根据患者的具体情况来决定，主要包括以下几个方面：
1.肿瘤的特征
如果肿瘤体积较大、局部侵犯明显、存在多个淋巴结转移或远处转移，碘-131治疗可能对控制肿瘤复发和转移有帮助。
2.手术情况
手术是否完全切除肿瘤以及切除的范围也会影响是否进行碘-131治疗。如果手术未能完全切除肿瘤或存在残留，碘-131治疗可以帮助清除残留的甲状腺组织和可能的转移病灶。
3.复发风险
医生会根据患者的年龄、肿瘤的病理类型、是否存在高危因素等评估复发的风险。对于复发风险较高的患者，碘-131治疗可能是一种预防复发的措施。
4.其他健康问题
患者的整体健康状况也是考虑是否进行碘-131治疗的因素之一。如果患者有其他严重的疾病，可能会使碘-131治疗的风险增加。
需要注意的是，碘-131治疗也有一些副作用，如放射性碘导致的唾液腺损伤、颈部疼痛、恶心、呕吐等。在决定是否进行碘-131治疗之前，患者和家属应该与医生充分沟通，了解治疗的利弊，并根据个人情况做出决策。
对于孕妇和哺乳期妇女，碘-131治疗可能会对胎儿或婴儿产生潜在风险，因此在治疗期间需要采取避孕措施，并在治疗后一段时间内避免哺乳。
总之，对于甲癌患者是否适合碘-131治疗，需要综合考虑多种因素，包括肿瘤特征、手术情况、复发风险以及患者的整体健康状况等。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，并在治疗前向患者具体分析治疗的风险和益处。患者和家属应该积极参与决策过程，并在医生的指导下进行治疗。
