膝关节MRI检查对半月板、韧带、肌腱等结构损伤的诊断具有重要价值，对滑膜炎、游离体、软骨损伤、感染、肿瘤等膝关节疾病也有较高的诊断准确率。
膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大且构造最复杂，损伤机会亦较多的关节。半月板、韧带、肌腱等结构的损伤在膝关节各种损伤中的比例较高，因此MRI检查成为膝关节疾病最常用的影像学检查方法之一。
1.半月板损伤：
半月板撕裂：MRI表现为半月板内高信号影，可累及半月板的红区或白区或红区与白区同时受累。
半月板囊肿：MRI表现为边界清楚的囊性肿物，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强扫描无强化。
2.韧带损伤：
前交叉韧带损伤：MRI表现为前交叉韧带连续性中断，局部增粗或呈波浪状，T2WI高信号影。
后交叉韧带损伤：MRI表现为后交叉韧带连续性中断，局部增粗或呈波浪状，T2WI高信号影。
内侧副韧带损伤：MRI表现为内侧副韧带局部增粗或呈波浪状，T2WI高信号影，部分患者可伴有骨髓水肿。
外侧副韧带损伤：MRI表现为外侧副韧带局部增粗或呈波浪状，T2WI高信号影。
3.肌腱损伤：
髌腱损伤：MRI表现为髌腱局部增粗或呈波浪状，T2WI高信号影，部分患者可伴有骨髓水肿。
股四头肌腱损伤：MRI表现为股四头肌腱局部增粗或呈波浪状，T2WI高信号影，部分患者可伴有骨髓水肿。
腘绳肌腱损伤：MRI表现为腘绳肌腱局部增粗或呈波浪状，T2WI高信号影，部分患者可伴有骨髓水肿。
4.滑膜炎：
色素沉着绒毛结节性滑膜炎：MRI表现为膝关节滑膜增厚，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强扫描明显强化，可伴有多发结节状或团块状T2WI高信号影。
类风湿性关节炎：MRI表现为膝关节滑膜增厚，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强扫描明显强化，可伴有骨质疏松、骨髓水肿、关节间隙狭窄等表现。
5.膝关节游离体：
MRI表现为膝关节内T1WI低信号、T2WI高信号的结节状或团块状影，增强扫描无强化。
6.膝关节软骨损伤：
MRI表现为软骨变薄、缺损，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强扫描无强化。
7.膝关节感染：
化脓性关节炎：MRI表现为膝关节滑膜增厚，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强扫描明显强化，可伴有骨髓水肿、关节间隙狭窄等表现。
结核性关节炎：MRI表现为膝关节滑膜增厚，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强扫描明显强化，可伴有干酪样坏死、寒性脓肿形成等表现。
8.膝关节肿瘤：
滑膜肉瘤：MRI表现为膝关节滑膜增厚，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强扫描明显强化，可伴有出血、坏死、囊性变等表现。
骨肉瘤：MRI表现为膝关节骨端骨质破坏，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强扫描明显强化，可伴有Codman三角、肿瘤骨形成等表现。
软骨肉瘤：MRI表现为膝关节软骨破坏，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强扫描明显强化，可伴有钙化、出血、坏死等表现。
需要注意的是，MRI检查虽然对膝关节各种损伤的诊断具有重要价值，但仍存在一定的局限性，如对半月板损伤的诊断准确率仍有待提高，对隐匿性骨折的诊断可能不如X线或CT检查等。因此，在临床工作中，需要结合患者的症状、体征、其他检查结果等综合判断，以提高诊断的准确性。
