左肩筋拉伤肿胀手发热，可能是由以下原因引起的：
1.炎症反应：肩筋拉伤后，周围组织会出现炎症反应，导致肿胀和发热。
2.血管损伤：拉伤可能导致血管破裂或受损，引起血液积聚和炎症反应，从而导致肿胀和发热。
3.神经受压：肩筋附近有神经通过，拉伤可能导致神经受压，引起手部感觉异常和发热。
4.其他原因：如感染、过敏等也可能导致类似症状。
对于这种情况，需要采取以下措施：
1.休息：停止活动，避免进一步加重损伤。
2.冰敷：用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次15-20分钟，每天数次，有助于减轻肿胀和疼痛。
3.加压包扎：使用弹性绷带包扎受伤部位，但不要过紧，以免影响血液循环。
4.抬高患肢：将受伤的上肢抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。
5.药物治疗：可以服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛和肿胀。
6.物理治疗：如热敷、按摩、电疗等，可以帮助缓解疼痛和促进恢复。
7.就医：如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查和治疗。医生可能会建议进行X光、磁共振成像（MRI）等检查，以确定损伤的程度和范围，并制定相应的治疗方案。
在治疗过程中，需要注意以下几点：
1.避免过度活动：在恢复期间，应避免过度使用受伤的上肢，以免加重损伤。
2.保持正确姿势：保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头或仰头，以免加重肩颈部的压力。
3.进行康复训练：在医生的指导下，进行适当的康复训练，有助于恢复肩部的功能和力量。
4.注意保暖：避免肩部受寒，尤其是在夜间，可以使用热敷或佩戴护肩等方法保暖。
5.定期复查：按照医生的建议定期进行复查，以了解恢复情况。
总之，左肩筋拉伤肿胀手发热需要引起重视，及时采取正确的治疗措施。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。同时，在治疗过程中，应注意休息和保暖，避免过度活动和受寒，有助于促进恢复。
