早上起来刷牙干呕的厉害，痰中还带血丝，可能是以下原因引起：
1.咽部疾病：刷牙时干呕可能是由于咽部受到刺激，而痰中带血丝则可能是由于咽部炎症、溃疡或肿瘤等原因导致的毛细血管破裂引起。
2.鼻部疾病：鼻部疾病如鼻炎、鼻窦炎等可能导致分泌物倒流至咽部，刺激咽部引起干呕，同时也可能引起毛细血管破裂导致痰中带血丝。
3.喉部疾病：喉部疾病如喉炎、声带息肉等也可能导致干呕和痰中带血丝。
4.肺部疾病：某些肺部疾病如肺炎、肺结核、肺癌等也可能引起痰中带血丝，但通常还会伴有其他症状，如咳嗽、胸痛等。
5.全身性疾病：一些全身性疾病如血液系统疾病、心血管疾病等也可能导致痰中带血丝，但这种情况相对较少见。
鉴于此，如果出现早上刷牙干呕厉害且痰中带血丝的情况，尤其是伴有其他症状时，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。此外，以下人群需要特别注意：
长期吸烟者：吸烟是导致喉部和肺部疾病的主要危险因素之一，长期吸烟者更容易出现痰中带血丝等症状。
患有鼻部疾病者：鼻部疾病可能导致分泌物倒流至咽部，刺激咽部引起干呕，同时也可能引起毛细血管破裂导致痰中带血丝。
年龄较大者：年龄较大者（如40岁以上）出现痰中带血丝等症状时，需要特别警惕肺部疾病的可能，如肺癌。
有家族病史者：某些疾病如血液系统疾病、肺部疾病等可能具有家族遗传性，如果有家族病史，需要更加关注相关症状的出现。
总之，对于早上刷牙干呕厉害且痰中带血丝的情况，需要引起重视，及时就医，以便早期发现和治疗潜在的疾病。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免过度用嗓等，也有助于预防此类症状的发生。
