直肠癌便血不一定是晚期，也可能是早期或中期，分期需综合检查判断，治疗方案根据分期制定。
直肠癌的分期主要依据肿瘤的侵犯深度（T分期）、局部淋巴结转移情况（N分期）和远处转移情况（M分期）。便血是直肠癌的常见症状之一，但它并不是直肠癌分期的唯一依据。
在直肠癌早期，肿瘤可能较小，局限于黏膜层或黏膜下层，此时可能没有明显的症状，或者仅有便血、大便习惯改变等不典型症状。
随着肿瘤的进展，可能会侵犯直肠壁的深层组织，并出现更明显的症状，如大便变细、排便困难、腹痛、腹胀等。此时，肿瘤可能已经发生局部淋巴结转移，但仍属于中期。
而到了晚期，直肠癌可能已经侵犯周围组织器官，或者发生远处转移，如肝脏、肺部等，此时便血可能更加严重，但同时还可能伴有其他症状，如贫血、消瘦、乏力等。
因此，直肠癌便血的严重程度与分期之间没有必然的联系。要确定直肠癌的分期，需要进行全面的检查，如直肠指诊、结肠镜检查、影像学检查等，并结合病理活检结果进行综合判断。
对于出现便血等症状的患者，应及时就医，进行相关检查，以便早发现、早诊断、早治疗。同时，对于高危人群，如家族性息肉病患者、溃疡性结肠炎患者等，应定期进行结肠镜检查，以便早期发现直肠癌。
此外，直肠癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等，治疗方案应根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素综合制定。早期直肠癌的治疗效果较好，而晚期直肠癌的治疗效果相对较差，但通过综合治疗仍有可能延长患者的生存期，提高生活质量。
