进展性脑梗死的治疗需要采取综合性措施，包括抗血小板治疗、抗凝治疗、改善脑循环、控制危险因素、并发症处理、康复治疗、手术治疗等。
1.抗血小板治疗
血小板在血栓形成和进展性脑梗死的发生中起着重要作用。常用的抗血小板药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。这些药物可以抑制血小板的聚集，减少血栓形成的风险。
2.抗凝治疗
对于某些高危患者或存在特殊情况的患者，抗凝治疗可能是一种选择。抗凝药物，如华法林可以降低血液的凝固性，减少血栓形成的机会。然而，抗凝治疗需要密切监测国际标准化比值（INR），并注意出血的风险。
3.改善脑循环
通过药物或其他手段改善脑血液循环对于进展性脑梗死的治疗至关重要。常用的药物包括溶栓药物（如组织型纤溶酶原激活剂，t-PA）、扩血管药物和神经保护剂等。溶栓治疗需要在特定的时间窗内进行，且有严格的适应证和禁忌症。
4.控制危险因素
积极控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素对于预防进展性脑梗死的发生和复发非常重要。此外，戒烟、控制体重、健康饮食和适当的运动等生活方式的改变也有助于改善预后。
5.并发症处理
进展性脑梗死患者可能会出现各种并发症，如肺部感染、泌尿系统感染、压疮等。及时处理这些并发症，加强护理和支持治疗，有助于提高患者的生存率和康复机会。
6.康复治疗
康复治疗对于脑梗死患者的功能恢复至关重要。包括物理治疗、语言治疗、认知康复等，旨在帮助患者恢复运动功能、语言能力和日常生活能力。
7.手术治疗
在某些情况下，如颈动脉狭窄导致的脑梗死，可能需要进行手术治疗，如颈动脉内膜切除术或颈动脉支架置入术，以改善脑血流。
需要注意的是，进展性脑梗死的治疗应根据患者的具体情况进行个体化制定。治疗方案应综合考虑患者的年龄、健康状况、梗死部位和范围、并发症等因素。在治疗过程中，密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
