强直性脊柱炎的确诊需要综合考虑症状、体征、影像学检查及实验室检查等方面。
1.症状
患者会出现下腰痛或臀部疼痛,疼痛可放射至大腿,夜间疼痛明显,活动后可减轻。部分患者还会出现晨僵,早晨起床时腰部发僵,活动后可缓解。
2.体征
脊柱活动受限,胸廓活动度降低,部分患者可出现“竹节样”脊柱。
3.影像学检查
X线检查对强直性脊柱炎的诊断有重要意义,典型表现为骶髂关节间隙模糊、消失,脊柱呈竹节样改变。CT和磁共振成像(MRI)检查可更清晰地显示关节病变。
4.实验室检查
人类白细胞抗原B27(HLA-B27)阳性;血沉、C反应蛋白等炎症指标升高,对强直性脊柱炎的诊断有重要提示作用。