包皮上有白色小疙瘩可能是包皮龟头炎、珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、皮脂腺异位症等疾病引起，也可能是其他疾病的表现，需要就医检查，明确诊断。
1.包皮龟头炎
包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。可因各种病原体感染、包皮垢刺激包皮和阴茎头等因素引起。初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛，患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。
2.珍珠状阴茎丘疹
珍珠状阴茎丘疹是一种发生在阴茎冠状沟的丘疹样皮肤病。本病病因尚未明确，可能与包皮过长、局部刺激等因素有关。多见于20-30岁左右的男性。损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和/或系带处。损害为1-3mm大小的丘疹，位于系带两侧损害较大。丘疹顶端圆而光滑，有个别丘疹呈毛状或丝状。丘疹多互不融合，多密集排列呈一行或多行，在龟头背侧明显，可部分或完全环绕龟头。颜色多为珍珠状白色，少数为淡红色、肤色，部分可出现轻度红肿。无压痛、无破溃，且患者无自觉症状。
3.尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病。主要通过性接触传播，少数情况下也可通过间接接触传播。尖锐湿疣好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区。初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积，致有恶臭，且可因搔抓而引起继发感染。本病常无自觉症状，部分患者可出现异物感、痛、痒感或性交痛。直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。
4.皮脂腺异位症
皮脂腺异位症是一种皮脂腺疾病，病因不明。本病多发生于青春期后，中年人较多见。该部位病变特征为无明显隆起皮肤的粟粒大小扁平丘疹状损害，群集分布，损害多无自觉症状。
5.其他
包皮上有白色小疙瘩还可能是其他疾病的表现，如阴茎结核、阴茎肿瘤等。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要根据患者的具体症状、体征以及相关检查来确定。如果发现包皮上有白色小疙瘩，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
对于包皮过长或包茎的患者，建议及时行包皮环切术，以预防包皮龟头炎的发生。同时，应注意个人卫生，保持局部清洁干燥，避免不洁性生活。
