评估顽固性高血压评估包括用药情况评估、血压值监测、血液常规检查、其他辅助检查。
1.用药情况评估
详细询问患者的用药史,包括降压药物的种类、剂量、用药时间以及是否规律用药。确认患者是否已联合使用至少三种降压药物,其中包括利尿剂。评估患者对药物治疗的依从性,即是否按照医嘱规律服药。
2.血压值监测
在静息状态下,使用标准袖带和正确的测量方法,至少进行三次血压测量,并取其平均值作为评估依据。必要时,进行24小时动态血压监测,以更全面地了解血压变化情况,并排除“白大衣效应”。
3.血液常规检查
测定血液中的畸形红细胞、血红蛋白含量以及血液粘度等指标。检查血脂、血糖和血钾水平,以评估是否存在与高血压相关的代谢紊乱。
4.其他辅助检查
根据需要,进行心电图、超声心动图、胸部X线等检查,以评估心脏结构和功能是否异常。进行尿常规检查,确定蛋白含量,并做尿沉渣镜检,以排除肾脏疾病的可能性。