扁桃体肥大是否必须切除，应综合考虑症状严重程度、感染频率、其他健康问题、年龄、治疗反应等因素，与医生充分沟通后做出决策。
1.症状严重程度
如果扁桃体肥大导致严重的打鼾、呼吸困难、睡眠中断、频繁感染等症状，影响生活质量，可能需要考虑切除。
2.感染频率
如果扁桃体经常感染，每年发作超过7次，或者有反复的扁桃体周围脓肿，切除扁桃体可能有助于预防感染的复发。
3.其他健康问题
某些健康问题，如免疫缺陷、肾脏疾病、心脏病等，可能增加扁桃体感染的风险，此时切除扁桃体可能更有益。
4.年龄
对于儿童，扁桃体在免疫系统中起着重要作用，切除扁桃体需要谨慎考虑。通常会先尝试保守治疗，如药物治疗和扁桃体清洗等。如果症状持续存在或严重影响健康，才会考虑切除。
5.治疗反应
对药物治疗的反应也可以影响治疗决策。如果药物治疗无法有效缓解症状，或者症状持续存在，切除扁桃体可能是一个选择。
需要注意的是，扁桃体切除是一种手术，有一定的风险和并发症，如出血、感染等。在决定是否切除扁桃体之前，医生会进行详细的评估和讨论，包括症状、健康状况、治疗选择等。患者和家属可以与医生充分沟通，了解手术的风险和益处，做出明智的决策。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、免疫系统功能低下的人等，扁桃体切除的决策可能需要更加谨慎，因为手术可能带来更高的风险。在这些情况下，医生通常会采取更保守的治疗方法。
总之，扁桃体肥大是否必须切除需要根据个体情况来决定。患者应该与医生进行详细的讨论，了解各种治疗选项的利弊，以便做出最适合自己的决策。
