根管填充后牙齿胀痛可能是正常的术后反应，也可能是治疗不彻底、继发炎症、对材料过敏等原因造成的，需要进行针对性的治疗。
1、正常术后反应
进行根管填充会对牙体造成轻微的磨损，而且根管填充进牙齿后还需要一段时间恢复，牙龈也需要时间适应根管造成的压迫，所以术后常会出现胀痛症状，一般做好护理，一周左右就可以逐渐缓解。
2、治疗不彻底
根管填充之前首先需要清除病变坏死的牙髓组织并且消毒，之后才能进行填充，如果牙髓腔内依旧有残髓没有清理干净，在根管填充后就可能会出现胀痛的症状。建议患者及时回医院就诊，行牙齿X射线检查，如果确定有残髓，需要择期再次进行手术，清理干净坏死的牙髓，重新进行根管填充。
3、继发炎症
牙菌斑、牙结石等微生物侵袭牙周组织可能会引发炎症，刺激局部出现红肿疼痛的症状。可以先用醋酸氯己定溶液或者过氧化氢溶液冲洗口腔，再进行洗牙处理，同时还要在医生指导下服用甲硝唑、替硝唑等药物抑制厌氧菌，也可以使用多西环素、四环素控制炎症。
4、过敏
对根管材料过敏同样会使牙体组织受到刺激，引起胀痛的症状，应该及时去医院更换填充材料，还可以口服西替利嗪、氯雷他定等药物抗过敏治疗。
选择正规的医院进行治疗，术后清淡饮食，保持口腔清洁，可以有效的缓解牙齿胀痛的症状。
