类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病,确切病因不明,基本病理改变为滑膜炎和血管翳形成,并逐渐出现关节软骨和骨破坏,最终可能导致关节畸形和功能丧失。
类风湿关节炎好发于35-50岁女性,女性患者约是男性患者的3倍。其临床表现多样,主要包括:
1.关节表现:多对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形,常见于双手近端指间关节、掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节等。
2.关节外表现:
发热:可为低热、中等度发热,也可为高热,常伴有乏力、食欲减退、体重下降等全身症状。
皮肤表现:约15%-20%的患者出现类风湿结节,多位于关节隆突部及受压部位的皮下,质硬、无压痛、对称性分布。
血管炎:可累及各级血管,出现皮肤溃疡、雷诺现象等。
肺间质病变:可出现咳嗽、呼吸困难等症状。
心脏受累:可出现心包炎、心肌炎等。
贫血、白细胞和血小板减少等。
类风湿关节炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查、影像学检查等。目前,类风湿关节炎的治疗主要包括一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗等。
对于类风湿关节炎患者,早期诊断、早期治疗至关重要。患者应注意休息,避免劳累,适当进行体育锻炼,注意关节保暖,避免寒冷刺激。同时,应在医生的指导下,积极进行药物治疗,控制病情进展,预防关节畸形和残疾的发生。
需要注意的是,类风湿关节炎的治疗需要长期坚持,患者应遵医嘱按时服药,定期复查,如有不适应及时就医。此外,类风湿关节炎患者在备孕前应咨询医生,以评估药物对胎儿的影响。