判断耳石是否脱落的方法包括位置性眩晕、特定头位诱发的眩晕、眼震、平衡功能障碍、病史、Dix-HallpikE试验、滚转试验等。
1.位置性眩晕
当头位变化时，如躺下、坐起、翻身、低头或抬头时，突然出现短暂的旋转性眩晕，持续时间通常为数秒至数十秒，可伴有恶心、呕吐等症状。这是耳石症的典型表现之一。
2.特定头位诱发的眩晕
在某些特定的头位下，如头部向某一方向转动或侧倾时，容易诱发眩晕发作。这些特定的头位可能与耳石脱落的半规管位置有关。
3.眼震
在眩晕发作时，可能会伴有眼球震颤。眼震的方向和特征可以帮助医生判断耳石脱落的位置。
4.平衡功能障碍
除了眩晕外，还可能出现平衡功能障碍，如行走不稳、共济失调等。
5.病史
询问患者是否有头部外伤、耳部感染、耳手术等病史，这些因素可能增加耳石症的发生风险。
6.Dix-Hallpike试验
这是一种常用的检查方法，通过特定的头位变化来诱发眩晕和眼震，以判断是否存在耳石脱落。
7.滚转试验
可以进一步确定耳石脱落的具体位置。
8.影像学检查
如头部CT或MRI等检查，有助于排除其他可能导致眩晕的病因，但对于耳石症的诊断并不特异。
需要注意的是，以上方法只能作为初步判断耳石是否脱落的依据，最终的诊断需要由专业医生进行详细的耳部检查和评估。如果怀疑有耳石症，应及时就医，医生会根据具体情况选择合适的检查方法，并制定相应的治疗方案。
对于老年人、平衡功能较差的人群以及曾经有过头部外伤或耳部疾病的人，更容易发生耳石症。如果出现不明原因的眩晕或平衡问题，应尽快就医，以便早期诊断和治疗。此外，保持良好的生活习惯，如避免头部受伤、避免过度劳累、保持充足的睡眠等，也有助于预防耳石症的发生。
