糖尿病初期可以吃双胍类药物、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等药物。
1.双胍类药物
如二甲双胍,这类药物可以减少肝脏糖原输出,增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性,适合超重或肥胖的2型糖尿病患者。
2.α-糖苷酶抑制剂
如阿卡波糖、伏格列波糖,通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分,或空腹血糖正常(或不太高)而餐后血糖明显升高者。
3.噻唑烷二酮类药物
如罗格列酮、吡格列酮,增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。适用于有胰岛素抵抗的患者。
4.DPP-4抑制剂
如西格列汀、沙格列汀,通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活,使内源性GLP-1水平升高,以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。
5.SGLT-2抑制剂
如达格列净、恩格列净,通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,使过量的葡萄糖从尿液中排出,从而降低血糖。
需要注意的是,具体的治疗方案应根据患者的具体情况(如血糖水平、糖化血红蛋白、体重、年龄、并发症等)制定,同时还需要考虑患者的个人意愿和其他健康问题。在开始任何药物治疗之前,患者应该与医生进行详细的讨论,了解药物的作用、副作用、用药方法以及注意事项等。