肾炎性水肿的护理需注意休息、饮食护理、皮肤护理、观察病情、用药护理等。
1.注意休息
严重水肿和高血压患者需卧床休息,以增加肝、肾血流量,有利于利尿消肿。当症状缓解后,可以逐渐增加活动量,以避免长时间卧床导致的肌肉萎缩、静脉血栓形成等并发症。
2.饮食护理
给予低盐、优质低蛋白饮食,保证热量充足。水肿时应限制水、钠的摄入,盐的摄入量应<3g/d,同时限制含嘌呤高的食物,如动物内脏、海鲜等。蛋白质的摄入量应根据肾功能调整,当肾功能正常时,蛋白质的摄入量为0.8-1.0g/(kg·d),当肾功能不全时,应根据肌酐清除率调整蛋白质的摄入量。
3.皮肤护理
保持皮肤清洁、干燥,避免长时间受压,定期翻身,防止压疮的发生。
4.观察病情
密切观察患者的生命体征、体重、腹围、水肿情况等,定期测量尿量,观察尿液的颜色、性质,如有异常及时告知医生。
5.用药护理
遵医嘱使用利尿剂、降压药等,注意药物的副作用,如利尿剂可能导致低钾、低钠等电解质紊乱,降压药可能引起体位性低血压等。
患者也需要积极配合治疗,注意自我管理,定期复查,以控制病情的进展。