小细胞肺癌在CT上的表现主要有密度不均匀、形态不规则、纵隔淋巴结肿大、肺部改变、远处转移等。
1.密度不均匀
小细胞肺癌在CT影像上常表现为密度不均匀的肿块,主要发生在肺门附近,CT值通常在60-80HU,呈现出类似于迷雾中的暗影。这种密度不均匀可能是由于肿瘤内部的坏死、出血或不同密度的组织成分混合所致。
2.形态不规则
小细胞肺癌的肿块形态往往不规则,可能表现为分叶征、空泡征、毛刺征等多种征象,增加了诊断的难度。
3.纵隔淋巴结肿大
小细胞肺癌容易发生淋巴结转移,在CT影像上表现为肺门和纵隔淋巴结的明显增大,肿大的淋巴结可能融合在一起,形成巨大的肿块,进一步压迫周围的血管和组织,导致血管受压、胸膜增厚等临床表现。
4.肺部改变
小细胞肺癌还可能引起周围肺组织的压迫和侵犯,导致肺不张、肺气肿等改变。
5.远处转移
小细胞肺癌具有高度的恶性程度和较早发生广泛转移的特点,在CT影像上,可以观察到肿瘤转移到肝脏、脑、骨骼等远处器官的情况。