强直指强直性脊柱炎，其早期症状主要包括下腰痛和脊柱僵硬、外周关节炎、肌腱端炎、虹膜炎等。
1.下腰痛和脊柱僵硬
这是强直性脊柱炎最常见的症状。疼痛通常发生在腰骶部，也可向上蔓延至胸椎、颈椎。初期疼痛为间歇性，活动后可缓解，后期则呈持续性，休息也不能缓解。脊柱僵硬感在早晨起床时较为明显，活动后可减轻。
2.外周关节炎
约50%的患者在发病初期出现外周关节炎，多为不对称性、寡关节炎，以膝、踝、髋等大关节为主，指、趾等小关节也可受累。受累关节可红肿、疼痛、活动受限，常被误诊为类风湿关节炎。
3.肌腱端炎
肌腱端炎是强直性脊柱炎的特征性表现，好发于足跟、足掌、膝、跟腱、坐骨结节等部位。肌腱端炎可引起足跟痛、足底痛、跟腱痛等症状。
4.虹膜炎
约25%的患者在发病初期出现虹膜炎，可单侧或双侧发病。虹膜炎可导致眼红、眼痛、畏光、流泪等症状，严重者可导致失明。
强直性脊柱炎的早期症状不典型，容易被忽视或误诊。如果出现上述症状，尤其是年轻男性，应高度怀疑强直性脊柱炎，及时到风湿免疫科就诊，进行相关检查，如HLA-B27、骶髂关节CT或MRI等，以明确诊断。一旦确诊，应及时治疗，以控制病情进展，减少致残率。
