肝腹水的治疗措施为针对病因治疗、限制水钠摄入、补充白蛋白、利尿治疗、腹腔穿刺放液、腹腔静脉分流术、肝移植等。
1.针对病因治疗
积极治疗原发病,如乙肝肝硬化导致的肝腹水,需要进行抗病毒治疗,如遵医嘱使用拉米夫定等药物;酒精性肝硬化需要戒酒等。
2.限制水钠摄入
如果有腹腔积液,应限制水钠的摄入,避免加重腹水。
3.补充白蛋白
如果白蛋白水平较低,需要遵医嘱补充白蛋白,以提高胶体渗透压,减少腹水的形成。
4.利尿治疗
可以遵医嘱使用利尿剂,如螺内酯、呋塞米等,促进腹水的排出。
5.腹腔穿刺放液
如果腹水较多,严重影响呼吸或循环功能,可以进行腹腔穿刺放液,但放液速度不宜过快,以免导致低血压等并发症。
6.腹腔静脉分流术
对于顽固性腹水,可以考虑进行腹腔静脉分流术,但该手术风险较高,需要慎重选择。
7.肝移植
对于终末期肝病,肝移植是唯一有效的治疗方法。
需要注意的是,肝腹水的治疗需要综合考虑患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。