确诊甲减需要综合考虑甲状腺激素水平、抗甲状腺抗体、甲状腺超声及其他检查结果,如有异常,需进一步检查。
甲状腺激素水平:血清促甲状腺激素(TSH)升高、游离甲状腺素(FT4)降低,通常提示原发性甲减。
抗甲状腺抗体:甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性,有助于诊断桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺炎导致的甲减。
甲状腺超声:可发现甲状腺弥漫性病变、回声不均等,有助于诊断甲减的病因。
其他检查:如甲状腺摄碘率降低、血脂升高等,也对甲减的诊断有一定帮助。
需要注意的是,甲减的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和其他相关检查结果。对于疑似甲减的患者,医生会进行详细的询问病史、体格检查,并结合上述指标进行综合判断。在某些情况下,可能还需要进行进一步的检查,如促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验等,以明确病因。
此外,老年人、孕妇等特殊人群更容易出现甲减症状,应特别关注。如果出现疲劳、畏寒、体重增加、便秘等症状,应及时就医,进行相关检查,以便早发现、早治疗。