椎动脉型颈椎病要怎么治疗?

刘洪业 2025-07-16 13:08:58 1

  椎动脉型颈椎病,主要表现是头痛、头晕、眩晕、耳鸣,部分人会发生猝倒。它的发生机理是椎动脉受刺激,引起椎动脉痉挛、狭窄、走行迂曲,导致脑的后循环缺血,引起后循环缺血以后的一系列临床表现。但是头痛、头晕、眩晕这一类疾病,大多数不是椎动脉型颈椎病,与椎动脉型颈椎病无关。所以为了综合治疗这一类疾病,目前也有学者认为,椎动脉型颈椎病这一诊断应该消失,而应该用后循环缺血代替,有利于正确的识别和综合治疗这一类疾病。目前椎动脉型颈椎病的治疗,主要是针对几个不成熟的假说进行:第一个假说认为,椎动脉型颈椎病是由于机械压迫椎动脉所致,机械压迫包括颈椎的横突孔狭窄、钩椎关节增生、椎间盘退变等,这些因素可能压迫或者刺激椎动脉。为了解决这些问题,可以进行非手术和手术的治疗。非手术治疗主要是:1、中医药类药物治疗,用活血通络类的药物扩张血管。2、可以进行一些理疗或者手法治疗,可以复位钩椎关节和小关节,理疗可以扩张血管,这些都能够减轻缺血症状。手术治疗主要是解决上述的压迫因素,比如可以做横突孔扩大手术、钩椎关节切除手术、椎间盘的切除手术以及部分的椎体切除手术。第二个学说是交感神经刺激学说,就是刚才所述的颈椎退变因素,除了刺激椎动脉,也可能会刺激交感神经节,交感神经支配颈椎动脉,可以引起椎动脉的过度收缩。针对这一学说的治疗,主要是星状神经节阻滞术、椎动脉外膜的剥脱术。

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