心绞痛急性发作怎么办？

　　首先心绞痛的发生一定有冠状动脉粥样硬化，冠状动脉血管狭窄的病理基础。在安静状态下冠脉血供足以供应心肌，不会有症状。当在某些情况下，比如天气寒冷，剧烈运动，身背重物，大量饮酒，连续抽烟时，病人的心率加快，心脏氧耗量增加，而此时狭窄的冠状动脉发生缺血，不能

　　能迅速终止心绞痛发作的药物是硝酸酯类药物，常用药物为硝酸甘油含片或者硝酸甘油喷雾剂。硝酸酯类药物是一种内皮依赖性舒张因子，缓解心绞痛的作用机制一方面是扩张冠状动脉，增加心脏血液灌注，另一方面是造成心房和静脉扩张，减轻心脏后负荷，降低室壁张力，因此减少心

　　心绞痛发作的典型部位是胸骨后。典型的心绞痛表现为胸骨后压榨样疼痛，常伴随胸闷，气短，和活动有明显的相关性，活动量增加时会诱发心绞痛，疼痛持续时间3到5分钟不等，一般不会超过一刻钟，休息或含服硝酸甘油可以缓解疼痛。心绞痛的表现有很多种，有的表现为颈部紧缩感

　　心绞痛CCS分级标准，即加拿大心血管病学会稳定型心绞痛标准：1级、一般日常活动不会造成心绞痛，只有在用力、速度快、长期的体力活动才会诱发发作。2级、日常体力活动轻度受限，在饭后、情绪激动、寒冷刺激受限明显；平地步行200m以上或上楼梯1层以上。3级、日常体力活动

　　不稳定型心绞痛的诊断标准是1、心绞痛发作更加频繁，疼痛的程度增加以及持续时间延长；2、在休息时会表现出心绞痛发作的现象；3、在轻微的活动后会表现出心绞痛，或心绞痛是在一个月内才表现出；当其中三项中至少满足一项，伴随ST-T改变，即可确诊为不稳定性心绞痛。在确

　　抗心绞痛的药物有如下几类：1，硝酸酯类，常用的药物有硝酸异山梨酯，硝酸甘油片或硝酸甘油喷雾剂。2，受体阻断药，常用的药物有酒石酸美托洛尔，琥珀酸美托洛尔，比索洛尔。3，钙通道阻断药，常用的制剂有维拉帕米，地尔硫卓，硝苯地平，非洛地平。4，改善心脏能量代谢的

　　临床心绞痛发作的时候，先要让病人休息。这时候一定要病人坐位休息，同时防止情绪激动，防止过度劳累。同时可以舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸3-5分钟，不见好转可以重复应用，但一般临床上最多用三次。如果三次以上病人还是有心绞痛的发作或者持续疼痛不见缓解，要考虑

　　正常来说心绞痛的症状就是胸部范围疼痛，部位呢一般在胸骨后的中上段，呈闷痛或者压榨性的疼痛或者烧灼感的疼痛。每次持续的时间大约在5到10分钟，经过休息或者含化了硝酸甘油或速效救心丸可以缓解，这是典型的心绞痛，那么不典型的呢可以有，比如说牙疼，下颌疼，或者是

　　变异型心绞痛的主要原因是冠状动脉痉挛，由于血管长期的痉挛可以继发血栓形成，因此要及时处理，首先要予阿司匹林肠溶片抗血小板治疗，联合他汀类降脂药物口服降脂稳定斑块，然后可以服用非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，扩张血管，抑制血管痉挛。还可以口服硝酸酯类的药物，

　　偶尔心绞痛，这种情况需要辨明心绞痛的类型，若是稳定性的心绞痛，可以选择应用硝酸酯类的药物扩张冠状动脉，也需要配合应用降低血脂或者应用抑制血小板聚集的药物，也可以配合应用保护冠状动脉的药物进行治疗。若是属于变异性的心绞痛，可以选择应用钙离子拮抗剂进行治疗