休克的主要诊断依据为血压,如果是休克的早期,会出现血压的轻度下降,但是脉压差会变小,在休克中晚期会出现血压的显著下降,如血压收缩压低于90毫米汞柱,收缩压低于60毫米汞柱。除了血压下降以外,休克还伴有其他的表现,如脉搏细数,四肢湿冷,皮肤、粘膜苍白或花斑,呼吸急促,少尿或无尿,以及意识方面的改变,早期可为烦躁,谵妄,到晚期可发展为嗜睡,昏睡,严重时会引起昏迷等。
患者因为疼痛出现休克,在临床上称为神经源性休克。正常情况下,血管的运动中枢会不断发放冲动,沿着交感缩血管纤维到达全身的小血管,可以维持紧张性。因为疼痛干扰收缩血管神经的正常功能,进而造成血管扩张,当血管内的血压下降以后,造成外周血管阻力降低,会出现血液淤积
心源性休克主要是患者心肌收缩力降低、心脏射血功能障碍、心室充盈障碍等引起,一般发生急性肺栓塞、瓣膜穿孔、严重主动脉瓣狭窄、急性心包压塞、快速性心律失常、左右心房室瓣狭窄、主动脉夹层时较易发病。此外,高血压、糖尿病、冠心病、高龄、高脂血症、感染、剧烈运动等均
感染性休克最主要的原因,感染性休克造成的意识障碍,多比较轻多为嗜睡或者是浅昏迷,意识障碍多为缓慢进展性,伴有感染发热的症状,根据病因不同,可以出现败血症、肺炎、中毒性菌痢、外科感染、伤寒等,各种疾病所特有的表现。
感染性休克是比较危重的一类疾病,死亡率比较高。如果患者的感染控制得比较好,同时积极纠正休克、积极给予生命支持,那么还是有可能逐渐改善的。但是如果患者的感染严重,休克难以纠正,甚至有多脏器功能障碍,死亡风险高。
休克治疗原则是补充血容量,控制感染,纠正酸碱失衡,应用血管活性药物,经补充血容量休克未见好转时,可考虑使用血管扩张剂治疗的,休克有高排低阻型,低排低阻性喝低排高阻型,治疗的方法是不同的,一补充血容量为基础。
过敏性休克常由于病人表现出过敏现象后,又接触花粉等物质后加重病情导致的,病人可表现出明显面色苍白、全身皮肤潮红并伴有瘙痒、表现出哮喘症状等,随病情加重表现出意识模糊、血压下降、窒息等表现,最终表现出休克。
休克病人要马上到医院进行治疗,如果来不及去医院,一定要解开病人的衣服扣子,让病人保持呼吸通畅,也可以及时的补充电解质,造成休克的原因有很多,需要根据原因来治疗,若是因为过敏的情况而造成的,要脱离过敏原。
对患者进行休克诊断的标准主要包括:1、患者全身低血压,主要是平均动脉压将低于65mmHg,或超过40mmHg的患者血压比基线降低。二是组织器官灌注不足。还有生化标记物,即血乳酸含量超过2mmolL。
首先就要立即停药,其次需要立即皮下注射肾上腺素,这个药物是抢救过敏性休克的首选药,是比较重要的。有缺氧现象的时候还需要给予氧气吸入,喉头水肿现象严重的时候就要立即准备气管插管,改善病人的通气状态。
休克的诊断主要是依据病人的心率、血压、脉搏、体温等生命体征来判断。当病人血压低于90,心率增快高于140次每分钟,且脉搏细弱快速,并表现出少尿等表现,则应当考虑是休克状态,需要及时处理,纠正休克。